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64岁的张大爷,7年前出现无明显诱因出现胸前区闷痛,伴有双侧肩背部疼痛,近半个月来上述症状发作频繁,含服硝酸甘油效果不明显一朵白蔷薇。他曾在多家医院就诊,均诊断为冠心病。后经冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄,X线片检查示椎间隙变窄,骨质增生。
最近mat官网,张大爷来北京同仁堂石家庄中医医院就诊,经我院张寿雄主治中医师6次针灸,拔罐、手法治疗后,张大爷胸前区疼痛基本消失,颈肩后背疼痛消失;12次治疗后临床症状完全消失。张寿雄主治中医师
该患者是典型的颈心综合征艾诗儿,属于交感神经型颈椎病。这是由于颈椎病导致支配心脏的神经受压,引起类似冠心病的心脏症状及心电图变化,临床上称之为颈心综合征。患者多次就诊,医生仅仅根据患者症状及心电图改变诊断为冠心病。做冠状动脉造影否定冠心病后才做颈椎病相关检查。因此仝正国,对于有心绞痛症状伴肩背不适者,建议做颈椎病相关检查,以免被误诊。

颈椎病为何引起冠心病症状?
颈椎病引起冠心病心绞痛症状及心电图改变与支配心脏的神经解剖位置相关。颈椎病可导致支配心脏的神经受压刘璀翎,而引起心脏症状及心电图变化周宾浩。位于颈椎和(或)胸椎椎旁的交感神经节受到刺激时,或椎间孔狭窄导致神经根受压时,由于物理或继发化学性的刺激,可导致自主神经功能失调。
当交感神经兴奋时,心率加快张冠冉,徐明朝房室传导增快,表现为心悸、心动过速、心律失常;当交感神经受到抑制时,迷走神经兴奋,心率减慢,抑制房室传导,降低心脏收缩力赵艺涵,并且使冠状动脉收缩,心肌缺血,可表现出心前区疼痛、心动过缓、心律失超级地府常、胸闷、气短等类似冠心病的症状。





颈心综合征多见于中老年患者,其临床表现酷似冠心病心绞痛,是一种假性冠心病,有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状,极易误诊。
颈心综合征它与劳力负荷增加、情绪激动无关,可因压迫颈和(或)胸椎椎旁压痛区出现疼痛或颈、背部活动而诱发或使症状加重,或自觉改变头颈姿势症状加重或减轻其不适,用冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效或疗效不佳。冠心病则与此不同,ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在劳累或运动时加重。 
颈心综合征属颈源性疾病,治疗要从颈椎病入手,针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其疼痛等症状及心律失常。
曾师从南京中医药大学朱明清教授,擅长朱氏头皮针疗法、手针疗法、平衡针疗法等多种针法,临床实践中将针灸、拔罐、点穴、正骨整脊融会贯通形成独特四位一体综合疗法,中医内病外治方面有很深造诣。
擅长治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、脑中风后遗症、面瘫、小儿推拿、膝关节疾病、风湿性关节炎、带状疱疹、荨麻疹、月经病、慢性胃肠病、失眠、脊源性疾病等张庭瑚。

张寿雄
主治中医师
北京同仁堂
石家庄中医医院
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