300431股票疫苗，守护人民健康（中篇）-新叶社
疫苗，守护人民健康（中篇）-新叶社
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编者按
在上篇文章中，我们介绍了疫苗相关的一些基本知识仝正国，本篇将对疫苗在我国传染病防控中发挥的重要作用予以介绍。
我国于上世纪50年代初启动儿童的疫苗接种，自1978 年对所有适龄儿童实施计划免疫以来，传染病的发病率和死亡率大幅下降，成功消灭了天花和脊髓灰质炎，常见儿童传染病如麻疹、腮腺炎、风疹、百日咳、白喉、破伤风、乙型性脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病的发病率和死亡率下降幅度在95%以上，2012年大幅降低乙肝和麻疹发病率、消除孕产妇和新生儿破伤风，产生了巨大的社会效益和经济效益。
经过多年努力，我国已经建立高水平的国产疫苗研究开发、生产、质量控制平台、严格的疫苗监管体系和覆盖全国每一个乡村的疫苗运输、储存和免疫接种体系，传染病防控的成效显著300431股票。
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慢性乙型肝炎
自1992年我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，现已将15岁以下儿童的乙肝感染率从约10%降至1%以下1，减少了约2160万的儿童乙肝病毒携带者，避免390万人未来罹患肝硬化和肝癌。
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麻疹
1956～1965年, 我国麻疹的平均发病率为772.4/10万, 死亡率11.3/10万, 平均年报告发病511万例, 至少造成7.5万儿童死亡3。在70年代末启动麻疹疫苗计划免疫之后四哥万受, 麻疹的发病率大幅度下降, 2011～2015年麻疹平均报告发病率2.04/10 万(年平均27600例), 平均死亡率0.0015/10万(年平均19.8例), 不足开展计划免疫之前的1%。WHO西太平洋区技术咨询委员会评价了中国消除麻疹的进程，认为：“中国近年极大地减少了病例数，称得上是令人瞩目的成效”2。
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脊髓灰质炎
上世纪60年代，全国每年报告脊灰病例数为10000～43000例，发病率约为6.2/10万。1960年我国开始在全国11个城市接种脊灰减毒活疫苗，1965年向农村推广，发病率开始明显下降?。1994年我国报告最后1例本土野生脊灰病例艾婉冲 。2000年，包括中国在内的WHO西太平洋区宣布证实无脊灰。贾石头2011年，新疆维吾尔族自治区发生从巴基斯坦输入的脊灰局部传播疫情，经过应急免疫活动宗文瑞，成功地消灭了疫情?。
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百日咳
我国自1978年将百白破疫苗纳入计划免疫，后期又纳入白破疫苗。上世纪60～70年代，我国百日咳的年发病率为100/10万～200/10万美国兵是废货，每3～5年出现一次流行。实施百白破疫苗计划免疫之后，发病率大大下降。2011～2017年，我国百日咳年均发病率为0.34/10万?，发病率仅为原来的0.2%～0.3%，发病人数从200万例/年下降到约5000例/年。由于全细胞百日咳疫苗易导致不良反应，我国从2000年至今已基本实现更安全的无细胞百日咳疫苗对全细胞百日咳疫苗的替换?。
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白喉
1978 年以后, 我国白喉发病率和死亡率大幅度下降, 年报告发病率由上世纪50～60年代的10/10 万～20/10万降低到2000年的0.01/10万，但此时白喉的病死率仍高达10%?。随后发病率进一步下降杨怡车震门，2006年报告1 例白喉病例，随后至今无白喉报告病例。
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新生儿破伤风
1990 年卫生部同联合国儿童基金会等国际组织开展的300 个县调查结果表明，新生儿破伤风死亡率为6.1‰。海南、贵州两省调查县的平均死亡率为18‰，新生儿破伤风死亡数占新生儿死亡总数的27%～46%?。到2012年，WHO证实中国已消灭孕产妇及新生儿破伤风佟丽娅星店，即在我国全部地级市的发病率均＜1‰。2017年我国共报告93例新生儿破伤风，发病率为0.0059/10万新生儿，死亡3人。
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风疹
风疹的主要危害是孕早期感染风疹病毒所引起的死胎、流产、先天畸形等胎儿先天性风疹综合征。上世纪90年代，我国风疹年发病率约为53/10万1?。90年代中期，我国开始实施风疹疫苗儿童接种，2007年，将含风疹成份疫苗纳入扩大国家免疫规划，之后发病率逐年下降田心贞 。2017年报告1605例，发病率0.1163/10万，降至原来的0.2%。
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流行性腮腺炎
自2004年将流腮列入疫情报告后，全国报告发病率保持在22/10万左右。2007 年国家将麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)列入扩大免疫规划，流行性腮腺炎疫苗得以推广应用d5208。在流腮纳入扩大免疫规划后的几年内，发病率未见明显下降，但病例构成比略有不同，2010～2012年＜5岁病例构成比逐年下降，而5～9岁略有下降，其他年龄构成比均呈微弱上升趋势，间接反映出免疫接种的作用11。
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甲型病毒性肝炎
1992年，自费的甲肝疫苗上市。由于卫生环境的改善和疫苗的应用杨小凌，甲肝发病率从上世纪90年代52.6/10万降为2006年的5.1/10万12。2007年，我国将甲肝疫苗纳入扩大免疫规划，甲肝发病率再次显著降低，从2007年的5.91/10万降低到2017年的1.37/10万，降低77%。
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流行性脑脊髓膜炎
中国是流脑高发区,推广流脑疫苗之前, 每3～5年一次小流行, 发病率10/10 万～50/10 万; 每8～10年一次大流行, 发病率可达100/10 万～500/10万，病死率为5.5%。自1984 年在全国实施以普种A 群脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防控制策略以来, 流脑发病率明显下降，流脑发病率开始逐年下降，至90年代，发病率维持在<1/10万的水平13。至2017年发病率仅为0.0086/10万。
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流行性乙型脑炎
中国在20世纪60年代中期和70年代初期曾发生乙脑流行，1971年达到最高发病水平, 当年发病数为17万例, 发病率为21/10 万，病死率约为20%-30%，30%-50%的监测病人会有永久的神经系统症状或精神障碍。自上世纪70年代后期使用乙脑疫苗以来，报告发病率明显下降九二海战，1998 年起降至1/10万以下，且控制了全国性的大流行1?。 2017年全国共报告流行性乙型脑炎1147例，报告发病率为0.083/10万。
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结核病
根据2000年之前3次全国大流调的结果，全国0～14岁儿童活动性肺结核患病率由1979年的241.7/10万下降至2000年的91.8/10万，下降62%囧妃桃花多。2001年之后，卫生部传染病监测系统数据报告发病数据显示，我国0～14岁儿童肺结核报告发病率由2001年的9.3/10万降至2015年的3.03/10万，下降67%1黑金教父? 1?。实施卡介苗计划免疫之后，儿童结核性脑膜炎的发病率和死亡率大幅下降。
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在近半个世纪的传染病防控史上，我国疫苗企业做出了巨大贡献，可生产63种疫苗，预防34种传染病，年产能超过10亿剂次，免疫规划中接种的疫苗95%以上由国内企业研发生产，为保护人民健康、维护国家安全做出了重要贡献。在下一篇中我们将对我国的创新疫苗研制以及向国际进军情况进行重点介绍，敬请期待。
参考文献
[1] World Health Organization.2015 in review: key health issues. WHO. Available online: www.who.int/features/2015/year-review/may-aug/en/
[2] Lance E.Rodewald,段梦娟.中国的扩大免疫规划项目:成就、挑战及更健康的儿童[J].中国疫苗和免疫,2013,19(05):473-479.
[3] 于竞进.我国当前麻疹控制的任务与策略[J].中国计划免疫,1998(02):57-60+64.
[4] 董德祥.中国消灭脊髓灰质炎——历史回顾及体会[J].国外医学.流行病学传染病学分册,2004(05):261-264.
[5] 胡丽楠,余文周徐启武,罗会明.脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展[J].中国疫苗和免疫,2014,20(01):73-78.
[6] 宁桂军九界至尊,高源,吴丹,李军宏,李艺星,邵祝军,尹遵栋.中国2011-2017年百日咳流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫,2018,24(03):264-267+273.
[7] 王增国,马超锋,闫永平.全球百日咳重现及中国百日咳相关研究现状[J].中国疫苗和免
疫,2016,22(03):345-349.
[8] 何思然,丁峥嵘.中国白喉的预防控制效果与免疫策略综述[J].中国疫苗和免疫,2017,23(06):711-715.
[9] 董胜利,张荣珍.消除新生儿破伤风的免疫策略[J].中国计划免疫,2000(01):43-46.
[10]马静,郝利新仙果福缘,罗会明.风疹及其免疫策略研究进展[J].中国疫苗和免疫,2010,16(01): 69-71.
[11]胡咏梅,郝利新,王华庆. 中国2010~2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J]. 中国疫苗和免疫,2014,20(02):127-131.
[12]Xu ZY, Wang XY. Live attenuated hepatitis A vaccines developed in China. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(3):659-66. Epub 2013 Nov 26. Review. PubMed PMID:24280971; PubMed Central PMCID: PMC4130259.
[13]李军宏,李艺星,尹遵栋,杨俊峰,邵祝军,宁夏,王旭霞,梁晓峰.中国1997～2006年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析[J].中国计划免疫,2007(05):453-456.
[14]吴丹,宁桂军,尹遵栋,李军宏,李艺星.中国2011～2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫,2015,21(05):486-490.
[15]刘二勇,马艳,李涛,杜昕,周林,成诗明.全国14岁以下儿童肺结核疫情特征分析[J].中国防痨杂志,2014蒋业华,36(12):1015-1020.
[16]刘二勇,李惠民,赵顺英,周林. 儿童结核病流行病学及诊治现状[J]. 中国实用儿科杂志,2018,33(06):423-426.
文章：濮 润、张森佳、董丽娟
编辑：潘子奇
审核：卢姗
美编：高则明
中国生物技术发展中心
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编者按
在上篇文章中，我们介绍了疫苗相关的一些基本知识仝正国，本篇将对疫苗在我国传染病防控中发挥的重要作用予以介绍。
我国于上世纪50年代初启动儿童的疫苗接种，自1978 年对所有适龄儿童实施计划免疫以来，传染病的发病率和死亡率大幅下降，成功消灭了天花和脊髓灰质炎，常见儿童传染病如麻疹、腮腺炎、风疹、百日咳、白喉、破伤风、乙型性脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病的发病率和死亡率下降幅度在95%以上，2012年大幅降低乙肝和麻疹发病率、消除孕产妇和新生儿破伤风，产生了巨大的社会效益和经济效益。
经过多年努力，我国已经建立高水平的国产疫苗研究开发、生产、质量控制平台、严格的疫苗监管体系和覆盖全国每一个乡村的疫苗运输、储存和免疫接种体系，传染病防控的成效显著300431股票。
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慢性乙型肝炎
自1992年我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，现已将15岁以下儿童的乙肝感染率从约10%降至1%以下1，减少了约2160万的儿童乙肝病毒携带者，避免390万人未来罹患肝硬化和肝癌。
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麻疹
1956～1965年, 我国麻疹的平均发病率为772.4/10万, 死亡率11.3/10万, 平均年报告发病511万例, 至少造成7.5万儿童死亡3。在70年代末启动麻疹疫苗计划免疫之后四哥万受, 麻疹的发病率大幅度下降, 2011～2015年麻疹平均报告发病率2.04/10 万(年平均27600例), 平均死亡率0.0015/10万(年平均19.8例), 不足开展计划免疫之前的1%。WHO西太平洋区技术咨询委员会评价了中国消除麻疹的进程，认为：“中国近年极大地减少了病例数，称得上是令人瞩目的成效”2。
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脊髓灰质炎
上世纪60年代，全国每年报告脊灰病例数为10000～43000例，发病率约为6.2/10万。1960年我国开始在全国11个城市接种脊灰减毒活疫苗，1965年向农村推广，发病率开始明显下降?。1994年我国报告最后1例本土野生脊灰病例艾婉冲 。2000年，包括中国在内的WHO西太平洋区宣布证实无脊灰。贾石头2011年，新疆维吾尔族自治区发生从巴基斯坦输入的脊灰局部传播疫情，经过应急免疫活动宗文瑞，成功地消灭了疫情?。
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百日咳
我国自1978年将百白破疫苗纳入计划免疫，后期又纳入白破疫苗。上世纪60～70年代，我国百日咳的年发病率为100/10万～200/10万美国兵是废货，每3～5年出现一次流行。实施百白破疫苗计划免疫之后，发病率大大下降。2011～2017年，我国百日咳年均发病率为0.34/10万?，发病率仅为原来的0.2%～0.3%，发病人数从200万例/年下降到约5000例/年。由于全细胞百日咳疫苗易导致不良反应，我国从2000年至今已基本实现更安全的无细胞百日咳疫苗对全细胞百日咳疫苗的替换?。
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白喉
1978 年以后, 我国白喉发病率和死亡率大幅度下降, 年报告发病率由上世纪50～60年代的10/10 万～20/10万降低到2000年的0.01/10万，但此时白喉的病死率仍高达10%?。随后发病率进一步下降杨怡车震门，2006年报告1 例白喉病例，随后至今无白喉报告病例。
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新生儿破伤风
1990 年卫生部同联合国儿童基金会等国际组织开展的300 个县调查结果表明，新生儿破伤风死亡率为6.1‰。海南、贵州两省调查县的平均死亡率为18‰，新生儿破伤风死亡数占新生儿死亡总数的27%～46%?。到2012年，WHO证实中国已消灭孕产妇及新生儿破伤风佟丽娅星店，即在我国全部地级市的发病率均＜1‰。2017年我国共报告93例新生儿破伤风，发病率为0.0059/10万新生儿，死亡3人。
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风疹
风疹的主要危害是孕早期感染风疹病毒所引起的死胎、流产、先天畸形等胎儿先天性风疹综合征。上世纪90年代，我国风疹年发病率约为53/10万1?。90年代中期，我国开始实施风疹疫苗儿童接种，2007年，将含风疹成份疫苗纳入扩大国家免疫规划，之后发病率逐年下降田心贞 。2017年报告1605例，发病率0.1163/10万，降至原来的0.2%。
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流行性腮腺炎
自2004年将流腮列入疫情报告后，全国报告发病率保持在22/10万左右。2007 年国家将麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)列入扩大免疫规划，流行性腮腺炎疫苗得以推广应用d5208。在流腮纳入扩大免疫规划后的几年内，发病率未见明显下降，但病例构成比略有不同，2010～2012年＜5岁病例构成比逐年下降，而5～9岁略有下降，其他年龄构成比均呈微弱上升趋势，间接反映出免疫接种的作用11。
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甲型病毒性肝炎
1992年，自费的甲肝疫苗上市。由于卫生环境的改善和疫苗的应用杨小凌，甲肝发病率从上世纪90年代52.6/10万降为2006年的5.1/10万12。2007年，我国将甲肝疫苗纳入扩大免疫规划，甲肝发病率再次显著降低，从2007年的5.91/10万降低到2017年的1.37/10万，降低77%。
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流行性脑脊髓膜炎
中国是流脑高发区,推广流脑疫苗之前, 每3～5年一次小流行, 发病率10/10 万～50/10 万; 每8～10年一次大流行, 发病率可达100/10 万～500/10万，病死率为5.5%。自1984 年在全国实施以普种A 群脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防控制策略以来, 流脑发病率明显下降，流脑发病率开始逐年下降，至90年代，发病率维持在<1/10万的水平13。至2017年发病率仅为0.0086/10万。
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流行性乙型脑炎
中国在20世纪60年代中期和70年代初期曾发生乙脑流行，1971年达到最高发病水平, 当年发病数为17万例, 发病率为21/10 万，病死率约为20%-30%，30%-50%的监测病人会有永久的神经系统症状或精神障碍。自上世纪70年代后期使用乙脑疫苗以来，报告发病率明显下降九二海战，1998 年起降至1/10万以下，且控制了全国性的大流行1?。 2017年全国共报告流行性乙型脑炎1147例，报告发病率为0.083/10万。
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结核病
根据2000年之前3次全国大流调的结果，全国0～14岁儿童活动性肺结核患病率由1979年的241.7/10万下降至2000年的91.8/10万，下降62%囧妃桃花多。2001年之后，卫生部传染病监测系统数据报告发病数据显示，我国0～14岁儿童肺结核报告发病率由2001年的9.3/10万降至2015年的3.03/10万，下降67%1黑金教父? 1?。实施卡介苗计划免疫之后，儿童结核性脑膜炎的发病率和死亡率大幅下降。
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在近半个世纪的传染病防控史上，我国疫苗企业做出了巨大贡献，可生产63种疫苗，预防34种传染病，年产能超过10亿剂次，免疫规划中接种的疫苗95%以上由国内企业研发生产，为保护人民健康、维护国家安全做出了重要贡献。在下一篇中我们将对我国的创新疫苗研制以及向国际进军情况进行重点介绍，敬请期待。
参考文献
[1] World Health Organization.2015 in review: key health issues. WHO. Available online: www.who.int/features/2015/year-review/may-aug/en/
[2] Lance E.Rodewald,段梦娟.中国的扩大免疫规划项目:成就、挑战及更健康的儿童[J].中国疫苗和免疫,2013,19(05):473-479.
[3] 于竞进.我国当前麻疹控制的任务与策略[J].中国计划免疫,1998(02):57-60+64.
[4] 董德祥.中国消灭脊髓灰质炎——历史回顾及体会[J].国外医学.流行病学传染病学分册,2004(05):261-264.
[5] 胡丽楠,余文周徐启武,罗会明.脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展[J].中国疫苗和免疫,2014,20(01):73-78.
[6] 宁桂军九界至尊,高源,吴丹,李军宏,李艺星,邵祝军,尹遵栋.中国2011-2017年百日咳流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫,2018,24(03):264-267+273.
[7] 王增国,马超锋,闫永平.全球百日咳重现及中国百日咳相关研究现状[J].中国疫苗和免
疫,2016,22(03):345-349.
[8] 何思然,丁峥嵘.中国白喉的预防控制效果与免疫策略综述[J].中国疫苗和免疫,2017,23(06):711-715.
[9] 董胜利,张荣珍.消除新生儿破伤风的免疫策略[J].中国计划免疫,2000(01):43-46.
[10]马静,郝利新仙果福缘,罗会明.风疹及其免疫策略研究进展[J].中国疫苗和免疫,2010,16(01): 69-71.
[11]胡咏梅,郝利新,王华庆. 中国2010~2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J]. 中国疫苗和免疫,2014,20(02):127-131.
[12]Xu ZY, Wang XY. Live attenuated hepatitis A vaccines developed in China. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(3):659-66. Epub 2013 Nov 26. Review. PubMed PMID:24280971; PubMed Central PMCID: PMC4130259.
[13]李军宏,李艺星,尹遵栋,杨俊峰,邵祝军,宁夏,王旭霞,梁晓峰.中国1997～2006年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析[J].中国计划免疫,2007(05):453-456.
[14]吴丹,宁桂军,尹遵栋,李军宏,李艺星.中国2011～2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫,2015,21(05):486-490.
[15]刘二勇,马艳,李涛,杜昕,周林,成诗明.全国14岁以下儿童肺结核疫情特征分析[J].中国防痨杂志,2014蒋业华,36(12):1015-1020.
[16]刘二勇,李惠民,赵顺英,周林. 儿童结核病流行病学及诊治现状[J]. 中国实用儿科杂志,2018,33(06):423-426.
文章：濮 润、张森佳、董丽娟
编辑：潘子奇
审核：卢姗
美编：高则明
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