一只哈巴狗疾病营养丨手术后肠道营养与静脉营养的对比-康复快营养在线
疾病营养丨手术后肠道营养与静脉营养的对比-康复快营养在线
临床方面肠内营养和肠外营养均已得到广泛的应用，对于危重患者和不能进食的患者在营养支持方面有巨大贡献，患者的分解代谢在重大手术后具有某些特点，营养状况在短时间内恶化，必须想办法降低分解代谢，提高蛋白合成速度，启用营养支持才可以见效。可是，对于肠内营养与肠外营养的临床对比仍然缺乏相关的资料，本研究的对象为重大手术后的患者，目的为探讨两种营养途径在机体的营养、代谢方面的影响，判断孰优孰劣，为合理的营养支持途径提供可靠的理论根据。
一、资料与方法
将2010年6月～2013年6月我院收治的胃癌患者选定为研究对象，且只筛选男性患者朱一锦，年龄45～55岁。入选病例随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组），10例每组，保证各组患者年龄、体重差异不大鱼贯而入造句，一般情况相似且均接受胃癌或胃癌根治术。
将两组的能量、氮的供给等量大森美玲，人均氮供量0.239/kg.d。能量30keal/kg.d，热氮比为130：1。术后2d，各组均给予静脉输液，术后第3d进行营养支持。
肠内营养组（EN组）：术中于空肠上段放置一次性输人液管，自腹壁穿出，术后第2d从输液管滴入5%GNS500ml，第3d由输液管滴入营养素（450g含热卡2000keal），稀释为1keal/ml缓缓滴入，注意控制营养液的温度和速度，避免发产生腹泻等反应。
肠外营养组（PN组）：由周围的静脉进行补给，7%凡命、20%脂肪乳剂、葡萄糖并给予适量电解质以及微量元素。
二、结果
体重：肠内营养组和肠外营养组体重变化，统计学处理无明显差异。
肝肾功能：术前各组生化均处于正常范围，经营养支持复查生化指标依然处于正常范围叶圣涛，经统计学处理各组之间无明显差异。
肠功能恢复时间：EN组患者肠功能恢复时间（3.0±0.5）d傻气前妻，在营养支持过程中，有2例患者发现腹泻、腹部不适现象，其症状在调整营养液滴速及温度后消失。PN组患者肠功能恢复时间为（5.0±0.5）d。
氮平衡：术后1w两组均达到正氮平衡，对比无显著差异（P＞0.05）。
胃泌素测定：EN组在术后4、8、14d血清胃泌素呈增高趋势，均较PN组高（P＜0.05）。
三、讨论
在传统观念中胃肠内营养只有胃肠功能恢复正常后才可对患者进行，研究证明术后1～2d可恢复正常胃功能，大肠的功能在手术后3～5d恢复正常，而小肠在开腹术甚至结肠术后几小时后其蠕动、消化、吸收功能即可恢复正常经本研究结果表明，EN组肠功能恢复时间早于PN组，在肠内营养支持过程中有4例患者出现腹泻、腹部不适，是营养液温度过低和滴速过快引起的，经调整后症状消失。
肠道在营养治疗中占有举足轻重的地位，经研究发现，肠道细菌和毒素的移位会降低肠粘膜屏障功能黄美姬壁纸，而且多器官功能衰竭常常始于肠道，及时的进行早期肠道营养可以更好的保护肠粘膜结构与功能完整性，还能阻止菌群失调所致的肠源性感染何佩琪。根据研究表明，EN组血清胃泌素呈逐渐增高趋势，并且显著高于PN组（P＜0.05），说明肠道营养对于刺激胃肠道周正武，激活肠道神经内分泌系统南明风雨，促进肠道激素的合成和释放有积极作用不侍寝 砍了。
临床动态监测一般用氮平衡作为营养治疗指标，它能及时反映机体在一定程度上的蛋白质变化情况遗忘预言巨剑 。经研究发现，两组患者的体重在术后营养支持后都小有增加，相比无明显差异。术后7d均达到正氮平衡，两组间累积氮平衡无显著差异（P＞0.05）。肝肾功能均无明显变化，研究期间患者生命体征稳定，肝肾功、血糖于研究期间内都属正常范围内波动，提示短时间肠内、肠外营养支持疗效均较满意。李允浩机体蛋白质的分解程度一般从尿氮排出反映，EN和PN组从第5d开始增加尿氮，EN组平均每日尿氮排出为21.249，pN组为25.299，EN组显著低于PN组（P＜0.05）。提示肠内营养可降低蛋白质的分解代谢，在热卡和氮摄取基本相等时，肠内营养对于维持患者的营养状况有积极作用。
经研究发现王芯芯，营养支持在重大手术后非常有必要，且肠内营养比肠外营养更有优势，肠内营养具有安全、有效、价廉、方便等优点，是人体营养供给的最佳方式划车女。肠外营养在术后患者胃肠未恢复前非常必要，一旦胃肠功能恢复，及时行肠内营养，对于维持肠道结构和功能，预防由于细菌移位和内毒素吸收产生的肠源性感染都有积极作用一只哈巴狗。
作者：王汉兴
作者单位：云南省文山州丘北县人民医院普外科
临床方面肠内营养和肠外营养均已得到广泛的应用，对于危重患者和不能进食的患者在营养支持方面有巨大贡献，患者的分解代谢在重大手术后具有某些特点，营养状况在短时间内恶化，必须想办法降低分解代谢，提高蛋白合成速度，启用营养支持才可以见效。可是，对于肠内营养与肠外营养的临床对比仍然缺乏相关的资料，本研究的对象为重大手术后的患者，目的为探讨两种营养途径在机体的营养、代谢方面的影响，判断孰优孰劣，为合理的营养支持途径提供可靠的理论根据。
一、资料与方法
将2010年6月～2013年6月我院收治的胃癌患者选定为研究对象，且只筛选男性患者朱一锦，年龄45～55岁。入选病例随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组），10例每组，保证各组患者年龄、体重差异不大鱼贯而入造句，一般情况相似且均接受胃癌或胃癌根治术。
将两组的能量、氮的供给等量大森美玲，人均氮供量0.239/kg.d。能量30keal/kg.d，热氮比为130：1。术后2d，各组均给予静脉输液，术后第3d进行营养支持。
肠内营养组（EN组）：术中于空肠上段放置一次性输人液管，自腹壁穿出，术后第2d从输液管滴入5%GNS500ml，第3d由输液管滴入营养素（450g含热卡2000keal），稀释为1keal/ml缓缓滴入，注意控制营养液的温度和速度，避免发产生腹泻等反应。
肠外营养组（PN组）：由周围的静脉进行补给，7%凡命、20%脂肪乳剂、葡萄糖并给予适量电解质以及微量元素。
二、结果
体重：肠内营养组和肠外营养组体重变化，统计学处理无明显差异。
肝肾功能：术前各组生化均处于正常范围，经营养支持复查生化指标依然处于正常范围叶圣涛，经统计学处理各组之间无明显差异。
肠功能恢复时间：EN组患者肠功能恢复时间（3.0±0.5）d傻气前妻，在营养支持过程中，有2例患者发现腹泻、腹部不适现象，其症状在调整营养液滴速及温度后消失。PN组患者肠功能恢复时间为（5.0±0.5）d。
氮平衡：术后1w两组均达到正氮平衡，对比无显著差异（P＞0.05）。
胃泌素测定：EN组在术后4、8、14d血清胃泌素呈增高趋势，均较PN组高（P＜0.05）。
三、讨论
在传统观念中胃肠内营养只有胃肠功能恢复正常后才可对患者进行，研究证明术后1～2d可恢复正常胃功能，大肠的功能在手术后3～5d恢复正常，而小肠在开腹术甚至结肠术后几小时后其蠕动、消化、吸收功能即可恢复正常经本研究结果表明，EN组肠功能恢复时间早于PN组，在肠内营养支持过程中有4例患者出现腹泻、腹部不适，是营养液温度过低和滴速过快引起的，经调整后症状消失。
肠道在营养治疗中占有举足轻重的地位，经研究发现，肠道细菌和毒素的移位会降低肠粘膜屏障功能黄美姬壁纸，而且多器官功能衰竭常常始于肠道，及时的进行早期肠道营养可以更好的保护肠粘膜结构与功能完整性，还能阻止菌群失调所致的肠源性感染何佩琪。根据研究表明，EN组血清胃泌素呈逐渐增高趋势，并且显著高于PN组（P＜0.05），说明肠道营养对于刺激胃肠道周正武，激活肠道神经内分泌系统南明风雨，促进肠道激素的合成和释放有积极作用不侍寝 砍了。
临床动态监测一般用氮平衡作为营养治疗指标，它能及时反映机体在一定程度上的蛋白质变化情况遗忘预言巨剑 。经研究发现，两组患者的体重在术后营养支持后都小有增加，相比无明显差异。术后7d均达到正氮平衡，两组间累积氮平衡无显著差异（P＞0.05）。肝肾功能均无明显变化，研究期间患者生命体征稳定，肝肾功、血糖于研究期间内都属正常范围内波动，提示短时间肠内、肠外营养支持疗效均较满意。李允浩机体蛋白质的分解程度一般从尿氮排出反映，EN和PN组从第5d开始增加尿氮，EN组平均每日尿氮排出为21.249，pN组为25.299，EN组显著低于PN组（P＜0.05）。提示肠内营养可降低蛋白质的分解代谢，在热卡和氮摄取基本相等时，肠内营养对于维持患者的营养状况有积极作用。
经研究发现王芯芯，营养支持在重大手术后非常有必要，且肠内营养比肠外营养更有优势，肠内营养具有安全、有效、价廉、方便等优点，是人体营养供给的最佳方式划车女。肠外营养在术后患者胃肠未恢复前非常必要，一旦胃肠功能恢复，及时行肠内营养，对于维持肠道结构和功能，预防由于细菌移位和内毒素吸收产生的肠源性感染都有积极作用一只哈巴狗。
作者：王汉兴
作者单位：云南省文山州丘北县人民医院普外科