万科金润华府梦寐如唤焉——多寐 【串讲·中医】-e临床
梦寐如唤焉——多寐 【串讲·中医】-e临床
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睡眠是人体最基本的保障，睡眠质量的下降直接影响到第二天的生活工作质量。所以说睡眠对我们来说真的是相当重要的呢。有的人在一天疲惫的工作过后可能睡上十多个小时。但是要知道偶尔的长睡眠还是可以的，如果长期持续这个状态的话也是不好的夏天夏星星辰，下边就跟着我来了解一下吧。
不知道大家有没有听说过这样一个词---多寐。多寐就是我们常说的嗜睡。是以精神疲倦、不分昼夜时时欲睡、呼之能醒、醒后又想睡为主要临床特征的病证。
鉴别诊断
与多梦的鉴别
中医学认为，多梦的根本原因在于机体内在变化。指睡眠不实，睡眠中梦扰纷乱，醒后感觉头昏神疲的症状。多梦常与失眠相伴，导致经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘等症为主要表现。
辨证分型
1. 阳气虚衰
证候：证见精神疲惫傻妻不能惹，终日嗜睡，懒于言语，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细无力。
治法：治宜益气温阳辛月娥，益肾填精。
方药：附子理中汤 右归丸 左归丸。
常用药：大附子,人参 ,干姜, 甘草, 白术。
2. 脾气不足
证候：证见精神倦怠，嗜睡，食少七根胡，面色萎黄利云卡盟 ，四肢无力，舌苔薄白，脉虚弱化神戒。
治法：治宜益气升清。袁洁仪
方药：人参益气汤。
常用药：黄耆 生甘草 人参 白芍药 柴胡
炙甘草 升麻 五味子
3. 湿邪困脾
证候：证见头重如裹，昏昏嗜睡，肢体沉重，胸闷泛恶，纳谷减少，大便稀溏，舌苔白腻，脉濡。
治法：治宜燥湿健脾。
方药：太乙神术散。
常用药：苍术 陈皮 厚朴 甘草 藿香 砂仁
4. 痰热内蕴
证候：证见精神萎顿女娲遗骨，形体肥胖，昼夜嗜睡，胸闷痰多，舌苔厚腻鬼谷尸经，脉滑。
治法：治宜化痰醒神。
方药：温胆汤。
常用药：半夏 竹茹 枳实 陈皮 甘草 茯苓
5. 瘀血阻窍
证候：证见头昏头痛，神倦嗜睡
病程较久，或头部有外伤史杨露璐，
舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：治宜化瘀通络。
方药：通窍活血汤。
常用药：赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、 麝香等。
6.经郁热证
证候：见多寐，口苦，小便色黄，舌质偏红，苔少，脉弦数。
治法：用清热醒神法
方药：可用生酸枣仁30克，研末携美傲世游，清茶调服。
常用药：生酸枣仁
联想记忆之方剂
1.附子理中汤
功用：补虚回阳，温中散寒
主治：五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语；下焦虚寒，火不生土，脘腹冷痛，呕逆泄泻。
2.右归丸
功用：温补肾阳，填精止遗
主治：肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
3.左归丸
功用：滋肾补阴
主治：真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神妖娆殿下疲口燥
4. 人参益气汤
功用：热伤元气
主治：两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧
5. 太乙神术散
功用：发汗解表，化蚀辟秽
主治：时行不正之气，发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利
6. 温胆汤
功用：理气化痰天下经纶，和胃利胆
主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，
心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。
7. 通窍活血汤
功用：活血化瘀,通窍活络
主治：偏头痛，日久不愈，头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻姚洛铭，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等
顺藤摸瓜之中药
桃仁 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘万科金润华府 。
赤芍 清热凉血，散瘀止痛。
川芎 活血行气，祛风止痛。
柴胡 和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟。
人参 大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
厚朴 行气消积，燥湿除满；降逆平喘。
半夏 燥湿化痰，和胃止呕。
发散思维之针灸
嗜睡方义：百会、四神聪位于头颅之巅，为醒脑之要穴
也为前人治疗昏困多寐的经验穴；印堂位于两目之间琉璃玉米，
重在调神；丰隆、足三里意在调理中焦、和胃安神。
嗜睡加减：湿浊困脾加脾俞、三阴交健脾利湿。
泻照董宇阳海、补申脉可治疗嗜睡。
综合记忆之中基
阴阳
阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
事物阴阳属性的相对性：阴阳概括、分析相互关联又相互对立的事物或现象对立双方各自的属性特征，当对立双方的性质未变，或比较的对象未变时，其阴阳属性是不变的。
在一定条件下，阴阳各自的属性可以相互转化
阴阳的相互关系：
阴阳对立，指相互关联的阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争和相互制约的关系。
阴阳互根：是指相互对立的阴阳双方具有相互依存、相互蕴藏、相互资生的密切关系。
阴阳交感：指阴阳二气相互感应而交合的运动过程。
阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方处于不断的增长和消减的运动变化之中。
阴阳转化：是指相互对立的阴阳双方，在一定的
条件下，可以各自向其相反的方向转化。
举一反三之中诊
阳虚证：畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。
阴虚证：低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数。
亡阳证：精神淡漠，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥逆，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，舌淡，脉微欲绝。
亡阴证：汗热味咸而粘、如珠如油，身灼肢温宠物饲养法，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥无限光环，脉细数。
经过小编的总结，大家现在是否都对多寐有着更加深刻的理解了呢？那么下面小编带大家了解一个关于多寐的病例，一定仔细看哦！
病例
董某，男，28岁,多寐2年，现不分昼夜时时欲睡，呼之能应租妾，醒后复睡，健忘头昏快闪之星，周身沉重，倦怠乏力，舌质暗，苔白厚腻，脉沉弦滑，索取以往所用处方，或以平胃散为主燥湿健脾，或芳香化浊开窍，或拟六君子汤加减益气醒脾，皆不效。探其病因，有骑摩托头部摔伤史，虽未见舌紫暗，脉涩诸瘀证候，但健忘、口干，漱水不欲咽徐宏波。
辩证分析：辨证当属痰瘀为患，拟通窍活血汤合温胆汤化裁。
鉴别诊断：多寐是指患者不分昼夜，时时欲睡，实际入睡时间增加的症状。多因阳气不足，或痰湿内盛，瘀血浊毒阻蔽清阳所致。多梦指睡眠不实，睡眠中梦扰纷乱，醒后感觉头昏神疲的症状。多梦常与失眠相伴，导致经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘等症为主要表现
治法：化痰醒神，化瘀通络。
药用：川芎15 g，赤芍10 g，桃仁12 g，红花12 g，老葱6 g，节菖蒲10 g，郁金10 g，丹参20 g，枳实6 g，竹茹10 g，半夏10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎服。
最后小编要告诉大家多睡少睡不如按时睡。祝大家每天都睡眠充足，精力满满哟~
图文编辑：张乃鑫
文字校正：张菁 李彤 王飞宇
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睡眠是人体最基本的保障，睡眠质量的下降直接影响到第二天的生活工作质量。所以说睡眠对我们来说真的是相当重要的呢。有的人在一天疲惫的工作过后可能睡上十多个小时。但是要知道偶尔的长睡眠还是可以的，如果长期持续这个状态的话也是不好的夏天夏星星辰，下边就跟着我来了解一下吧。
不知道大家有没有听说过这样一个词---多寐。多寐就是我们常说的嗜睡。是以精神疲倦、不分昼夜时时欲睡、呼之能醒、醒后又想睡为主要临床特征的病证。
鉴别诊断
与多梦的鉴别
中医学认为，多梦的根本原因在于机体内在变化。指睡眠不实，睡眠中梦扰纷乱，醒后感觉头昏神疲的症状。多梦常与失眠相伴，导致经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘等症为主要表现。
辨证分型
1. 阳气虚衰
证候：证见精神疲惫傻妻不能惹，终日嗜睡，懒于言语，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细无力。
治法：治宜益气温阳辛月娥，益肾填精。
方药：附子理中汤 右归丸 左归丸。
常用药：大附子,人参 ,干姜, 甘草, 白术。
2. 脾气不足
证候：证见精神倦怠，嗜睡，食少七根胡，面色萎黄利云卡盟 ，四肢无力，舌苔薄白，脉虚弱化神戒。
治法：治宜益气升清。袁洁仪
方药：人参益气汤。
常用药：黄耆 生甘草 人参 白芍药 柴胡
炙甘草 升麻 五味子
3. 湿邪困脾
证候：证见头重如裹，昏昏嗜睡，肢体沉重，胸闷泛恶，纳谷减少，大便稀溏，舌苔白腻，脉濡。
治法：治宜燥湿健脾。
方药：太乙神术散。
常用药：苍术 陈皮 厚朴 甘草 藿香 砂仁
4. 痰热内蕴
证候：证见精神萎顿女娲遗骨，形体肥胖，昼夜嗜睡，胸闷痰多，舌苔厚腻鬼谷尸经，脉滑。
治法：治宜化痰醒神。
方药：温胆汤。
常用药：半夏 竹茹 枳实 陈皮 甘草 茯苓
5. 瘀血阻窍
证候：证见头昏头痛，神倦嗜睡
病程较久，或头部有外伤史杨露璐，
舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：治宜化瘀通络。
方药：通窍活血汤。
常用药：赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、 麝香等。
6.经郁热证
证候：见多寐，口苦，小便色黄，舌质偏红，苔少，脉弦数。
治法：用清热醒神法
方药：可用生酸枣仁30克，研末携美傲世游，清茶调服。
常用药：生酸枣仁
联想记忆之方剂
1.附子理中汤
功用：补虚回阳，温中散寒
主治：五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语；下焦虚寒，火不生土，脘腹冷痛，呕逆泄泻。
2.右归丸
功用：温补肾阳，填精止遗
主治：肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
3.左归丸
功用：滋肾补阴
主治：真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神妖娆殿下疲口燥
4. 人参益气汤
功用：热伤元气
主治：两手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧
5. 太乙神术散
功用：发汗解表，化蚀辟秽
主治：时行不正之气，发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利
6. 温胆汤
功用：理气化痰天下经纶，和胃利胆
主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，
心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。
7. 通窍活血汤
功用：活血化瘀,通窍活络
主治：偏头痛，日久不愈，头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻姚洛铭，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等
顺藤摸瓜之中药
桃仁 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘万科金润华府 。
赤芍 清热凉血，散瘀止痛。
川芎 活血行气，祛风止痛。
柴胡 和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟。
人参 大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
厚朴 行气消积，燥湿除满；降逆平喘。
半夏 燥湿化痰，和胃止呕。
发散思维之针灸
嗜睡方义：百会、四神聪位于头颅之巅，为醒脑之要穴
也为前人治疗昏困多寐的经验穴；印堂位于两目之间琉璃玉米，
重在调神；丰隆、足三里意在调理中焦、和胃安神。
嗜睡加减：湿浊困脾加脾俞、三阴交健脾利湿。
泻照董宇阳海、补申脉可治疗嗜睡。
综合记忆之中基
阴阳
阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
事物阴阳属性的相对性：阴阳概括、分析相互关联又相互对立的事物或现象对立双方各自的属性特征，当对立双方的性质未变，或比较的对象未变时，其阴阳属性是不变的。
在一定条件下，阴阳各自的属性可以相互转化
阴阳的相互关系：
阴阳对立，指相互关联的阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争和相互制约的关系。
阴阳互根：是指相互对立的阴阳双方具有相互依存、相互蕴藏、相互资生的密切关系。
阴阳交感：指阴阳二气相互感应而交合的运动过程。
阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方处于不断的增长和消减的运动变化之中。
阴阳转化：是指相互对立的阴阳双方，在一定的
条件下，可以各自向其相反的方向转化。
举一反三之中诊
阳虚证：畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。
阴虚证：低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数。
亡阳证：精神淡漠，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥逆，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，舌淡，脉微欲绝。
亡阴证：汗热味咸而粘、如珠如油，身灼肢温宠物饲养法，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥无限光环，脉细数。
经过小编的总结，大家现在是否都对多寐有着更加深刻的理解了呢？那么下面小编带大家了解一个关于多寐的病例，一定仔细看哦！
病例
董某，男，28岁,多寐2年，现不分昼夜时时欲睡，呼之能应租妾，醒后复睡，健忘头昏快闪之星，周身沉重，倦怠乏力，舌质暗，苔白厚腻，脉沉弦滑，索取以往所用处方，或以平胃散为主燥湿健脾，或芳香化浊开窍，或拟六君子汤加减益气醒脾，皆不效。探其病因，有骑摩托头部摔伤史，虽未见舌紫暗，脉涩诸瘀证候，但健忘、口干，漱水不欲咽徐宏波。
辩证分析：辨证当属痰瘀为患，拟通窍活血汤合温胆汤化裁。
鉴别诊断：多寐是指患者不分昼夜，时时欲睡，实际入睡时间增加的症状。多因阳气不足，或痰湿内盛，瘀血浊毒阻蔽清阳所致。多梦指睡眠不实，睡眠中梦扰纷乱，醒后感觉头昏神疲的症状。多梦常与失眠相伴，导致经常不能获得正常睡眠，并有头晕健忘等症为主要表现
治法：化痰醒神，化瘀通络。
药用：川芎15 g，赤芍10 g，桃仁12 g，红花12 g，老葱6 g，节菖蒲10 g，郁金10 g，丹参20 g，枳实6 g，竹茹10 g，半夏10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎服。
最后小编要告诉大家多睡少睡不如按时睡。祝大家每天都睡眠充足，精力满满哟~
图文编辑：张乃鑫
文字校正：张菁 李彤 王飞宇