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中南林科大涉外学院男子左手4指离断,3个医生连续奋战10小时成功再植 【汤汤播报】-我医我行

男子左手4指离断,3个医生连续奋战10小时成功再植 【汤汤播报】-我医我行
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汤汤
汤汤播报开始了!
汤汤点题:
灵宝48岁男子张先生在修理农机时,千斤顶突然滑脱,左手4指被重达2吨的农机瞬间离断,三门峡市中心医院骨科医院手外科卢微波团队3名医生连续奋战10小时成功再植……

芒种忙忙割,农家乐启镰。
眼看进入收麦的农忙时节,家住灵宝48岁的张先生想赶紧拾掇好农机,不耽误夏收。
当张先生用千斤顶将农机顶起,左手刚伸到农机下方时,千斤顶突然滑脱,重达2吨的农机失去支撑,瞬间砸在张先生的左手上……
(为避免引发不适,图片已做黑白处理)

(张先生左手4指离断)
张先生左手食指、中指、无名指、小指被完全离断,手掌也被砸出一条长达10厘米的口子,贯穿整个手掌,顿时血流如注……
张先生当时几乎昏厥,妻子立即拨打120急救电话,又赶忙拾起4根断指装进塑料袋。
张先生随即被送入三门峡市中心医院骨科医院……
早已得到指令守在急诊科的三门峡市中心医院骨科医院手外科值班医生王毅接到病人后,立即将塑料袋里的断指放进医用冷藏箱,避免断指组织坏死。
时间及断指的正确保存对再植的成活率来说尤为重要。
卢微波手术团队连续奋战10小时,断指再植成功
手外科主任卢微波检查后发现张先生离断的4指茬口极不平整,组织严重挫伤,血管和神经均已出现不同程度的回缩和痉挛,预示着再植难度加大。
卢微波用几分钟的时间对张先生妻子简明扼要告知病情和断指再植的风险。
看着眼前这双手,这是一双庄户人的手,还是一双拥抱儿女的手,更是一双支撑一家老小的手。这双手,伤痕累累,骨节粗大,皮肤粗糙,肥厚而有力……
庄户人全靠一双手挣生活啊……
中午12:10 ,断指再植手术开始……
手外科主任卢微波主刀,主治医师王毅担任一助,住院医师张旭东担任二助,麻醉手术科副主任刘涛实施全麻。

(卢微波手术团队正在显微镜下紧张手术)
因为断指茬口不齐,断端挫伤皮缘已出现少量坏死,卢微波手术团队3个医生同步开始清除污染、坏死和变性的组织,修整创缘和各指骨质,缝合手掌伤口。
断指创缘修整好后毛泽宇春,手术团队在10倍显微镜下,开始解剖断食指两端的神经和血管……
由于血管和神经残端的色泽和周围肌肉组织极其相似,像沙子里找小米,难以辨认,故而解剖血管和神经成为断指再植难度最大、最精细、也最耗费心神的一步,考验的不仅是过硬的专业技术,更是手术团队的毅力、耐力和体力邝子平。
手术团队解剖出食指两端各2对直径约0.5毫米的指固有动静脉血管和直径约1毫米的指固有神经,黄定宇用1/4头发丝粗细的无创显微缝合线逐一打结作以标记,避免血管和神经像皮筋一样回缩。
用克氏针固定食指骨骼死亡照相术,吻合肌腱……
手术团队在显微镜下开始吻合食指血管,第一根动脉吻合后,再植的食指马上红润起来,这标志着血运良好,吻合成功!紧接着吻合其余血管和神经……
在中指再植时,出现小波折……
因为中指最长,砸伤承重最大,组织损伤也最严重。吻合中指血管后出现血管痉挛,再植的中指由红润又变为苍白……
血管痉挛表明血管条件差,为最大限度确保成活率,卢微波团队不得不在显微镜下再次寻找符合吻合条件的血管……
找到血管后再次吻合,直到中指血运稳定在红润状态。
晚10:10,卢微波手术团队不吃不喝已在手术室连续奋战10小时,断指再植告捷。

(术后复查,断指骨骼复位良好)


(张先生左手再植断指恢复良好)
经过手外科医护人员半个多月的精心治疗,张先生再植的断指恢复良好,目前已出院回家。
希望张先生能在医生的指导下积极康复锻炼,早日恢复左手功能,继续开创美好生活……
汤汤也在此提醒,操作和修理机器时,一定要严格规范,做好防护,避免发生意外……
断肢再植医生一二十个小时不吃不喝连续手术是常态
据卢微波介绍,骨科专业里,断肢再植手术难度最高,也最累,“一台再植手术经常需要十几个小时,别说吃饭喝水了,有时连厕所都没时间上……”卢微波说孙之鸿,由于手部结构精细、功能复杂,要在显微镜下吻合比头发丝儿还细好几倍的血管和神经中南林科大涉外学院,相当耗神、耗时、耗体力。
王毅说,这台断指再植手术做了10个小时,还不算长。他曾参与一台断臂再植手术,患者是名中学生,放学坐公交车回家,将胳膊伸出车窗,交错的车辆一下将她的手臂从肩关节处整个撕脱……
“我到现在还清楚地记得,那台断臂再植手术我们动用了全科室医生同时手术不死儿魂,做了整整23个小时,最终把断臂接活了……”
手,是人类使用最频繁最重要的器官之一,如果一个人失去手功能,对生活的影响是不言而喻的……
因此,手外科医生不仅辛苦,还要承受巨大的心理压力……
“有时手术本身是成功的,因受到并发症或病人消极情绪的影响吴媚媚,再植成功的肢体也会出现坏死、感染,最后不得不面临截肢的后果,这对病人和医生来说都是沉重的打击……”王毅揉着前一晚手术到凌晨2点熬红的眼睛说。
也正因如此,骨科医生大都不太愿意选择手外专业……
是的创刻的动脉,正如卢微波所说,断肢再植成功时的那份成就感和自豪感是手外科医生坚持始终的精神动力……
专家有话说:
关于断肢再植,三门峡市中心医院骨科医院手外科主任卢微波有话说……

(卢微波正在查阅资料)
一旦发生断肢,不要惊慌,保持镇定,第一时间拨打120赶往附近有断肢再植资质的医院或直拨三门峡市中心医院0398-3120120获得专业救治。
现场救治时,要特别注意以下几点:
断肢残端如有出血,应首先止血;
切记断肢不要私自清洗或处理,要第一时间低温冷藏保存。
因为断肢虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机花龙太子,冷藏保存断肢可降低新陈代谢率,维持生机,时间一长则变性腐烂。冬天气温较低,容易做到;春秋季节,特别是盛夏天气炎热,要迅速冷藏,低温保存断肢尤为重要。
可将断肢先用相对干净的棉布包裹后周围放上冰块、冰棍或雪糕,和病人一同转送附近有断肢再植资质的正规医院。
注意,断肢不可直接与冰块或冰水接触,避免冻伤变性。
禁忌将断肢直接浸泡酒精内百万杀人游戏,因为酒精可使蛋白质变性坏死。
麦收时节,愿农民朋友在收获喜悦的同时把安全放在首位。
有健康才有一切!

三门峡市中心医院骨科医院
手外科特聘教授
河南省人民医院谢振军
三门峡市中心医院骨科医院
手外科特聘教授
河南省人民医院手外科
创伤显微外科主任
主任医师
教授
硕士研究生导师
预约专线
13639837339(王毅)
履历资深:从事手外科专业30余年,
中国医师协会手外科医师分会常务委员,
中华医学会显微外科学分会全国委员、手外科学分会全国委员、手外科学分会再植再造与皮瓣学组副组长、手外科学分会华东地区学术委员会副主任委员,
《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《实用手外科杂志》编委。
一技绝尘:擅长诊疗各种手部创伤、畸形、肿瘤,
手指再植与再造,
周围神经损伤、卡压,
臂丛神经损伤的修复和功能重建,
各种皮瓣修复、创面等。

三门峡市中心医院骨科医院
手外科卢微波团队风采
三门峡市中心医院骨科医院卢微波
手外科主任
副主任医师
履历资深:毕业于郑州大学医学院,先后在第四军医大学西京医院、复旦大学附属华山医院进修,
河南省中西医结合骨科微创专业委员会常务委员兼秘书,
河南省手外科学会委员,
河南省骨科学会显微外科学组委员,
三门峡市创伤学会副主任委员,
三门峡市骨科学会常务委员,
以第一作者发表论文12篇。
一技绝尘:擅长手足显微外科及骨科疾病的微创治疗姜沉鱼,尤其擅长断指(肢)再植手术,微创骨折内固定手术,皮瓣移植手术,四肢血管神经损伤的显微修复。
成功开创三门峡地区多项首例:
前臂完全离断再植手术,
末节手指断指再植手术妖紫魔魅,
腕关节完全离断再植手术丁雅琦,
股前外侧游离皮瓣移植术。
三门峡市中心医院骨科医院石燕会
手外科
主治医师
履历资深:从事骨科专业33年,曾在西安红会医院进修。
三门峡市骨科学会委员。
发表医学论文12篇。
一技绝尘:擅长诊疗各种复杂骨科疾病,
尤其是上肢骨与关节疾病的诊疗。
三门峡市中心医院骨科医院白绍元
手外科
主治医师
硕士研究生
履历资深:毕业于武汉大学医学院,从事手外科专业8年,曾在复旦大学附属华山医院手外科进修,
三门峡市骨科学会委员,
发表国家级论文5篇。
一技绝尘:擅长诊疗上肢肩关节、肘关节、腕关节疾大城舞衣子病,
断指(肢)再植和四肢组织缺损的皮瓣修复、上肢骨折的内固定技术,
手足畸形矫正术,
臂丛神经损伤修复术。
三门峡市中心医院骨科医院王毅
手外科
主治医师
履历资深:毕业于河南大学医学院,从事手外科专业9年,曾在无锡市第九人民医院(手外科医院)进修,
发表医学论文3篇。
一技绝尘:擅长显微镜下血管、神经组织的精细修复,
手足畸形矫正,周围神经卡压松解术,
断指再植和四肢组织缺损的皮瓣修复、上肢骨折内固定技术。
三门峡市中心医院骨科医院赵东航
手外科
主治医师
履历资深:毕业于成都中医药大学,从事手外科专业9年,
三门峡市骨科学会委员,
发表医学论文2篇。
一技绝尘:擅长上肢骨折的内固定手术,手外伤显微修复术,手足先天畸形矫正术,
在诊疗狭窄性腱鞘炎及腱鞘囊肿方面经验丰富。
三门峡市中心医院骨科医院张旭东
手外科
住院医师
履历资深:毕业于广西医科大学,从事手显微外科3年。
一技绝尘:擅长手外伤及四肢血管、神经、肌腱损伤修复术,掌指骨开放性骨折内固定术。
三门峡市中心医院骨科医院刘洋
手外科
住院医师
履历资深:毕业于西安医学院,从事手外科专业3年。
一技绝尘:擅长诊疗常见手外伤手术,熟练掌握手外伤显微修复术。

三门峡市中心医院骨科医院
手外科就医导航:
门诊地址:门诊楼309
专家门诊:周一全天(卢微波)
坐诊时间:周四、周日全天,周六上午
病区地址:1号楼16楼西
咨询专线:0398-3118322

汤汤
正如卢微波所说,断肢再植成功时的那份成就感和自豪感是手外科医生坚持始终的精神动力……
责编 汤汤 文案美编 程婧 校对 阿牛 米娜
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