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亿腾痔疮与癌只差一“指”!6大肛肠病易被当作痔疮,帮你撕掉它们的伪装-齐齐哈尔建华医院有限责任公司

痔疮与癌只差一“指”!6大肛肠病易被当作痔疮,帮你撕掉它们的伪装-齐齐哈尔建华医院有限责任公司
得了痔疮是一种什么样的体验?




一说起痔疮,
每一个发作过的人都有一段血泪史。
毕竟在大家的印象中,
得痔疮的人是很多的——
基础的配置是十男九痔、
更惨一点的是十女十痔、
还有万万没想到的是少年得痔……
小小的痔疮让人坐立难安,
严重时更是令人痛不欲生;
它还容易引发多种疾病,
比如贫血,彭菲茗甚至会掩盖直肠癌的症状。
但很多人因难以启齿、不愿到医院治疗丹尼尔夏普,
延误了病情。
今天,小卫就来给大家讲一讲,
得了痔疮究竟该咋办,
以及那些跟痔疮有关的误区!




各位亲呐,
不是菊花周围有那么一丢丢不舒服,
就是人家痔疮惹的祸啊!
虽然医学上对于痔疮的定义还有点争议,
但就目前接受程度最广泛的定义来看,
跟大家想象中的痔疮还是有很大差别的——
“痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成团块,并由此带来的包含出血、疼痛、脱垂等症状的疾病”。
我们还翻了一下歪果仁的定义,发现痔疮对应的两个单词Hemorrhoids和piles,意思分别是“出血”和“一坨”。
讲真,这解释也是非常形象了,得了痔疮的朋友们应该get得到。

图片来源:giphy.com

十女十痔、十男九痔,这些说法安慰了每一个受痔疮之苦的朋友。
当被痔疮折磨得站不得、坐不得、走不得、吃不得的时候段慧玲,只要想一下,咦,隔壁子坐的美女帅哥可能有,虐我的甲方BOSS可能也有,哦!还有我们领导……嘻嘻(捂嘴),顿时就觉得没得那么难受了!

图片来源:soogif.com
但是,这里我们要告诉你们一个残忍的真相——得痔疮的人,没有你们想象得那么多!
根据统计,我国成人痔疮发病率约50%-60%之间,而仅有约5%表现出痔脱垂或便血等症状,与欧美等发达国家的发病率一致!

要想知道为什么会得痔疮,我们先要说清楚身体里面的一个重要结构——直肠海绵体。
前面说了,痔疮是肛垫和肛周皮下血管丛的疾病,肛垫和肛周皮下血管丛组成了直肠海绵体。
这个直肠海绵体有啥作用呢?它可是重要得很哦!

在你拉粑粑的时候,直肠海绵体会随着周围肌肉收缩变小、下移,助你一shi之力,拉得轻松畅快;而拉完的时候它会主动膨胀上体,把门关上!
而且更神奇的是,直肠海绵体外的感觉神经还能知道你的直肠里面装的是气、水、还是干粑粑。
简单点说,这个直肠海绵体就有点像水笼头的垫圈的作用,就是高级智能自动感应的那种!

图片来源:giphy.com
好,直肠海绵体说清楚了,现在来说为啥会得痔疮,目前发现有以下原因:

1. 直肠海绵体老化
随着年龄增大,直肠海绵体会衰老,尤其在30岁以后,原来紧致、牢固的肛垫平滑肌就会慢慢退化,尤其是到老年时期,海绵体就会变成松松垮垮的……
就有点像我们的皮肤,年龄越大胶原蛋白流失越多,脸就要垮,唔,差不多就这个意思吧!

在衰老的过程中,如果有便秘、腹泻、排便习惯不良、甚至长期咳嗽及括约肌动力失常等情况,就可能会增大下推肛垫的垂直压力,使平滑肌过度伸展、断裂,导致肛垫下移进而脱垂,甚至肿大、出血,艾玛,痔疮就出现了!

2. 遗传
虽然也是痔疮发生的原因之一,但仅有很少的人是因为遗传。
所以,如果你老爸老妈有痔疮,你也得了痔疮,不要去怪他们没给你好的基因,因为得痔疮除了老了(戳心)之外,更多的还有下面这些原因!

1. 长期保持一种动作
比如久站久坐,会影响直肠海绵体的静脉回流,让它过度膨胀,也会导致它的支撑结构失去弹性引发痔疮。
当然,还有一种我你们大家都有的就是——久蹲坑。
现在每个人都是智能手机,大家蹲厕所的时间肯定比之前拿报纸拿书的时候要长!
就更不用说有的人为了躲懒,不想洗碗、不想带娃儿、不想买单等等,明明不想拉都要鼓捣去趟厕所!

2. 便秘
拉粑粑困难、干燥,甚至是便秘,可以通过挤压直接损伤直肠海绵体,也容易划破它造成出血。
3. 腹泻
长期拉肚子,肛门直肠频繁受到刺激,引起血管扩张、充血,容易出现痔疮或者是加重痔疮。
4. 腹内压增高
如腹部肿瘤、前列腺肥大、肝硬化、心衰等疾病。

前面我们都说了,不是你菊花周围一有不舒服,就怪人家痔疮。痔疮的症状按照痔疮的类型不一样,是不同的。

皮肤与直肠黏膜交界处有一条锯齿状的环状线,叫齿状线施雪华。痔疮以齿状线为界分为三类:内痔、外痔、混合痔。


齿状线以上的出现的痔称为内痔
齿状线以下出现的痔称为外痔
齿状线上下均有出现的痔称为混合痔


其实你们之前也是这样理解内痔、外痔、混合痔的是不是?
嗯,也是一本正经的鬼扯了郑元熙,那意思是今天痔疮掉出来了,就是外痔?明天缩回去了,就成了内痔?

① 内痔:容易出血,不痛;
② 外痔:容易增生形成皮赘、剧痛,尤其是挣粑粑的时候,就像在拉图钉!
③ 混合痔:1+2的症状你都占齐了,心疼你……
临床上,经常有患者会问,“三种痔疮,哪种更危险”?其实,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。
内痔:出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。
外痔:如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。
混合痔:如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。

根据严重程度,痔疮可以分四期。
第一期:出鲜血为主,不脱出,轻微隆起。
第二期:痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃。
第三期:脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
第四期:混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。


无论是国内(痔临床诊治指南 2006版)还是国外的文献(2018 ASCRS临床实践指南:痔疮的管理),都反复在强调治疗的目的在于消除、减轻痔的症状。
用一句简单的话概括:不要治疗没有肛门体征的症状卢丽莉,也不要治疗没有症状的肛门体征。
这里必须强调一句,对于痔疮这种常见病来说,不必谨慎到草木皆兵的地步。有些肛肠病喜欢披着痔疮的外衣迷惑人,如果真的把它们当成了痔疮,就会延误治疗,造成不可挽回的伤害。

这些肛肠病≠痔疮
1
肛瘘
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,外口位于肛周。其多见于男性青壮年,肛周或臀部瘘口经久不愈,或者时愈时溃,不定时地向外溢出脓液、脓血,刺激局部皮肤导致痒痛不适等。
肛瘘无法自愈,不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。
2
肛裂
肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。
通常在排便过程中,因粪便干燥,使肛裂创面受到刺激,导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛寰宇逍遥,出血量较少,且患者常伴有便秘的问题。
3
肛窦炎
该病特点是肛门灼热,有疼痛和下坠感王平追悼会,排便前有少量出血。
4
直肠息肉
直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。
其特点是便上带血,无其他不适。目前认为结、直肠癌起自息肉,因此息肉作为癌前病变应受到重视。

5
结直肠癌
该病多发于40~59岁患者,多以便血为突出表现刘婉荟。此外,患者还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。
6
溃疡性结肠炎
目前认为溃疡性结肠炎是一种免疫性疾超级灵气病,好发于中青年,表现为大便混有血液或脓性黏液,多伴有腹痛、腹泻,且反复发作。
此外,血友病、过敏性紫癜、白血病、血小板减少、长期服用抗凝药物等容易造成凝血功能障碍,也会导致便血。该类患者除便血外,还会合并其他部位出血,如牙龈、鼻腔等。
肛肠出了问题,患者该到医院明确诊断,不要自己随便下结论。
临床上常通过肛门指诊,肛门镜、乙状结肠镜、电子肠镜检查,血常规、肝肾功能和凝血功能化验、病理检查等方法进行鉴别。
痔疮与癌只差一“指”
痔疮主要的表现为便血,但不是所有便血都是痔疮引起的。
临床上,一些患者出现便血常被误以为是痔疮发作爱原爱蕾娜,拖了很久去医院检查已是直肠癌晚期。
事实上,便血就像身体给我们亮出的一张“黄牌警告”,是不可忽视的危险信号。

80%的直肠癌可以通过“肛门指检”被发现,大夫会根据手可触及到各种异物,如较硬、不移动的结节状肿块,或带蒂、可移动的息肉样肿物等来判断是否癌变。
体检时,很多人因难为情而在“肛门检查”一栏写了放弃,这是非常错误的做法。即使毫无症状,40岁以上人群也应每年进行一次直肠指检。
排除了食物残渣或者色素干扰,真正的便血大致分三种情况:
1.鲜血便(滴血、喷血、手纸上带血):
最常见的是痔疮亿腾,如果伴有肛门剧烈疼痛有可能是肛裂,可先看肛肠科;
2.黏液或脓血便:
如果是黏液或脓血便,有可能是肠道炎症;
3.黑便(柏油样):
如果是黑便,很可能是上消化道出血王磊静,需要看消化内科。
8招防住痔疮

1
定时排便
养成每天早晨定时排便的习惯。当有便意时不要忍着,因为久忍大便会抑制生理反射,逐渐引起习惯性便秘。排便时间不要超过5分钟。
2
合理搭配饮食
日常饮食应避免过于精细,可多吃蔬菜、瓜果、豆类等含维生素和纤维素较多的粗粮,多喝水使大便保持润滑通畅;少吃辛辣刺激性的食物。
3
加强体育锻炼
打太极拳、做广播体操、慢跑等都是不错的选择,可促进血液循环,加快新陈代谢,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,减少发生痔疮的几率。
4
常做提肛运动
全身放松,取坐姿,有意向上收缩肛门,缓慢上提,一般每次做30次,每天做2遍。
5
保持肛门清洁
每次大便后用温水清洗肛门,或用热水熏洗肛门,从而改善肛门部位的血液循环柳菲儿,勤换内裤。
6
注意孕期保健
女性怀孕期间应适当增加活动,避免久站、久坐,并注意保持大便通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,防止大便干燥、便秘,引发痔疮。
7
注意下身保暖
保持血液通畅,多喝白开水,防止肠道干涩,大便干结。便后用热水坐浴3~5分钟,既可洗净肛门皮肤褶皱内的污物,也能促进局部血液循环。
8
发病及时用药
一旦出现痔疮发作先兆,如轻度不适、疼痛、瘙痒,应及时遵医嘱用药,以免延误病情。
24小时防痔指南
日常生活中有些防痔、防复发的小窍门,很多人都忽视了。专家推荐一份24小时“防痔”指南,远离痔疮烦恼。
6:30 起床后一杯清水
水是促进肠道蠕动帮助排便的。所以,不仅起床后应该喝一杯清水,每天也要保证充足的水分摄入。然后,揉揉肚子,顺时针按摩小腹,5分钟左右,促进肠道蠕动,帮助排便。
7:00 蹲马桶,别超过5分钟
起床后,我们的大脑会发布“起立反射”信号,这时会产生想排便的念头。千万不要因为时间紧或这样那样的原因而憋着。另外,蹲马桶的时候不要玩手机,不要看报纸,时间不要超过5分钟。
10:00 吃个水果
多吃富含纤维的食物有助于预防便秘,苹果、梨、西瓜、香蕉都是不错的选择。
12:00 蔬菜配粗粮
蔬菜中也有很多富含纤维素,比如甜菜、西兰花、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、菠菜、芹菜、茭白等。全麦、麦麸等谷类食物也是不错的选择。清淡饮食,少吃过于油腻或熏、煎、炸类食品。
15:00 起来运动运动
长时间坐着不动、站立或蹲着,都是患上痔疮的主要原因。提醒大家,不要连续几个小时保持同样的姿势。建议每小时就要起身活动一下,3~5分钟就行。
18:00 通勤路上做提肛操
不论是挤地铁还是坐公交,你都可以利用零星时间做做提肛动作:有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌,然后放松。如此反复50~100次,建议每日做2~3遍效果最佳。

19:00晚饭少酒少辣
辛辣刺激性的食物姜凤山,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等容易造成痔疮发作。平时可以少吃一些,最好不要饮酒。
21:00 睡前温水坐浴
温水能促进括约肌处的血液循环,还能止痛、止痒。每天临睡前用温水清洗臀部并坐浴10分钟,是既卫生又有效的好办法。
22:30 保障睡眠不熬夜
调查显示,夜猫子一族是患痔疮和便秘的主力人群。身体经过一整天的劳作,到了晚上需要进入休息调整状态,肠道也正好利用这段时间进行润滑工作,吸收营养,排出废物,这样第二天才能顺利排便。

误区1:吃辣椒容易得痔疮!
医生:这个锅,辣椒不得背!
嗯,隔到屏幕我都知道你们现在是“你骗我”的表情,那就好好看下面的分析嘛!
西南、西北地区的人喜欢吃辣椒,对不对?
但东南地区比如广东、福建、浙江等地的盆友的不喜欢吃辣椒,是不是?
重点来了——但两地的痔疮发病率没有明显差异!
你想嘛,既然发病率都差不多,那吃不吃辣的饮食习惯与痔疮的发病又有啥关系呢?想通了没有?!
但是,这并不是说我们就可以天天顿顿火锅烧烤串串了,尤其是有痔疮,痔疮发作ing的朋友们,还是要管住嘴,因为辣椒中引起辛辣感的成分辣椒素,会引发时间较短的灼热感和炎症,可以加重痔疮症状,或者让你安静的痔疮活跃起来。
回想一下每次吃完火锅烧烤第二天上大厕所那种辣呼呼的感觉猎宝天下,嗯,你们懂的……

图片来源:pixabay.com
误区2:拉粑粑有血,就是痔疮
医生:大便带血不一定是痔疮,还可能是其他肛肠类疾病。
痔疮是大便出血最常见的原因,很多人觉得大便出点血是正常的,大不了就是痔疮发了嘛!
但其实大便带血除了痔疮,还有很多原因,比如消化道肿瘤。
所以,建议45岁以上人群如果有便血症状,最好去正规医院做检查排除其他肛肠类疾病。
误区3:痔疮膏能消黑眼圈
医生:黑眼圈没消到,可能要成红眼圈
不知道是哪个神人张拉拉,第一个吃了“螃蟹”,觉得痔疮膏可以当眼霜用,敬你是条汉子!
因为痔疮膏的刺激性较强,大家试一下就知道什么叫辣眼睛了!
当然隐侠传奇,辣眼睛还是小事情,如果膏体进入眼睛还可能引起结膜炎、角膜炎等。

讲真,你们想一想,如果几块十来块钱都可以解决黑眼圈这个问题,那,人家那些这样之谜,那样小红瓶小棕瓶小黑瓶的公司还搞得起来吗?!我们的皮肤科医生还孜孜不倦地学啥呢?!
误区4:坐浴越勤越好
医生:坐浴对了有好处,没对会起反作用
坐浴的确有防治痔疮的作用,也有利于缓解症状张耘硕,但得了痔疮用热水泡一泡,烫一烫,甚至在热水里面不起来,这些都是错误的做法。
正确做法是:坐浴时水温不能过热,时间也不要太长,最好每次不超过15分钟,一天不要超过2次,否则可能加重痔疮。
误区5:都说怀孕要遭痔疮,那怀之前先切把痔疮切了!
医生:怀孕是容易遭痔疮,但不是100%会遭强弓治疗仪!
孕妇确实是痔疮的高发人群,据统计,孕期痔疮的发生率高达76%,但请大家看清楚,76%≠100%!通过努力还可以降低——
要预防孕期初出现痔疮,正确应对办法是,按照上面第五大点第一阶段4种做法进行预防和保护,做得好是不容易遭痔疮的!
“那孕期真的遭了痔疮的话,能不能用药?”
当然能用药,不过必须在医生的指导下选择药品和治疗方案。
因为有些缓解痔疮症状的药物含有麝香、明矾、甘露醇和抗生素等成分,确实会对胎儿有影响。
必要的时候还可以手术,别害怕,对娃娃影响不大。

图片来源:pixabay.com
最后,一首《护菊诗》送给大家


结屎在茅厕,愿无手机喧。
问君何能尔?抓紧小时间。
护菊得方法,悠然吃麻辣。
纤维日夕佳,坐浴莫心贪。
此中有真意,欲辨已忘言。

点赞我才能跳得起来

来源:深圳卫计委、四川大学华西医院、生命时报
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