thunderbolt雷电接口痴堂│从一例中医病案浅谈我治疗胃病的几点经验-杏林树下
痴堂│从一例中医病案浅谈我治疗胃病的几点经验-杏林树下波段兔王伟
前 言
该医案选自本人的诊疗记录——《痴堂诊录》（第13册），因是原始记录帝煞血妻，书写可能有潦草难辨处，为保留原貌及节约时间，不再重新打字，请见谅。实不能辨者，可于文后留言。
为保护隐私，患者姓名冒犯涂去风流奸商，该案只作专业讨论，不为其他，敬请病友放心。
陈医生于残雪未融、斜月如钩之夜，痴堂
2018-12-12
一、二诊：
三诊、四诊：
四诊中羞涩造句，患者症状于10月11日复发，以前方加减取效。
痴堂浅析：
该病人四诊合参，可以辩证为肝气犯胃证，治疗有多方可宋梓南选，如柴胡舒肝散，逍遥散，等。我个人以为前面这些方子性刚燥，有劫肝阴之弊，在临床喜用百合乌药汤这一轻灵小方。
百合乌药汤一说出自陈修园，主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。原方百合一两，乌药三钱。百合性凉而润，有安神、缓急止痛之效，乌药性温，能疏理肝气，二药合用重在理气安神，肝木缓和则胃土能安。
我最早记忆百合乌药汤是从师时，当时笔记是《证治准绳》上的方子，记录该方的方歌是：“久病原于肝气凝卢英德，若投辛热痛频增重生嫡女另聘，重需百合轻清品笑清廷，乌药同煎亦准绳。”
以百合乌药汤为基础方形成了许多治疗胃病的验方，如肝胃百合汤（详见拙号“杏林树下”）、焦树德老先生的三合汤，等等。我在临床中应用该方不仅治疗胃病，凡见气郁化火致心神不安、或肝气郁结犯胃、犯肺等证，皆以此方为基础。应用时注意百合、乌药的比例，以决定偏凉还是偏温。
关于胃病的治疗，我有如下几点浅见：
１、治疗胃病，注意肝胃之间的土木关系，时刻注重疏肝，上述乌药可疏理肝气，文君竹临床上我也常用生、炒麦芽，二味合用有疏肝、开胃的作用，药性平和无虞。
２、关于胃气以降为顺。胃气以降为顺要分为两个方面：一苦力强，舌苔厚燥，大便秘结者，自然用通降的方法，如大黄紫极天帝，芒硝，等，这个不必细说，二，舌苔滑腻、大便粘滞不爽者，此时但用通便的方法不能除湿气，要注意气机的升降关系洪荒元道，气机升降是阳阴互根的关系，无升就无降thunderbolt雷电接口，所以此时要注意应用“辛开苦降”，以升、降相合的方法，我临床习惯应用苏叶黄连汤黄华珠，黄连味苦，苦则能降能泻，少佐苏叶疏肝理气，这也是半夏泻心汤的方旨张钰凰。
３、纳呆，见舌苔厚浊、厚腻者，必先化湿浊，胃喜燥恶湿，湿浊一化，胃口即开。平胃散加木瓜、蚕砂、砂仁，藿香等，常可见效，亦可根据情况酌加莪术、刘寄奴，等。但注意轻可去实，此时药物以轻灵为主，量轻反可见效。
以上浅见，贻笑大方，敬请留言指教。
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该医案选自本人的诊疗记录——《痴堂诊录》（第13册），因是原始记录帝煞血妻，书写可能有潦草难辨处，为保留原貌及节约时间，不再重新打字，请见谅。实不能辨者，可于文后留言。
为保护隐私，患者姓名冒犯涂去风流奸商，该案只作专业讨论，不为其他，敬请病友放心。
陈医生于残雪未融、斜月如钩之夜，痴堂
2018-12-12
一、二诊：
三诊、四诊：
四诊中羞涩造句，患者症状于10月11日复发，以前方加减取效。
痴堂浅析：
该病人四诊合参，可以辩证为肝气犯胃证，治疗有多方可宋梓南选，如柴胡舒肝散，逍遥散，等。我个人以为前面这些方子性刚燥，有劫肝阴之弊，在临床喜用百合乌药汤这一轻灵小方。
百合乌药汤一说出自陈修园，主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。原方百合一两，乌药三钱。百合性凉而润，有安神、缓急止痛之效，乌药性温，能疏理肝气，二药合用重在理气安神，肝木缓和则胃土能安。
我最早记忆百合乌药汤是从师时，当时笔记是《证治准绳》上的方子，记录该方的方歌是：“久病原于肝气凝卢英德，若投辛热痛频增重生嫡女另聘，重需百合轻清品笑清廷，乌药同煎亦准绳。”
以百合乌药汤为基础方形成了许多治疗胃病的验方，如肝胃百合汤（详见拙号“杏林树下”）、焦树德老先生的三合汤，等等。我在临床中应用该方不仅治疗胃病，凡见气郁化火致心神不安、或肝气郁结犯胃、犯肺等证，皆以此方为基础。应用时注意百合、乌药的比例，以决定偏凉还是偏温。
关于胃病的治疗，我有如下几点浅见：
１、治疗胃病，注意肝胃之间的土木关系，时刻注重疏肝，上述乌药可疏理肝气，文君竹临床上我也常用生、炒麦芽，二味合用有疏肝、开胃的作用，药性平和无虞。
２、关于胃气以降为顺。胃气以降为顺要分为两个方面：一苦力强，舌苔厚燥，大便秘结者，自然用通降的方法，如大黄紫极天帝，芒硝，等，这个不必细说，二，舌苔滑腻、大便粘滞不爽者，此时但用通便的方法不能除湿气，要注意气机的升降关系洪荒元道，气机升降是阳阴互根的关系，无升就无降thunderbolt雷电接口，所以此时要注意应用“辛开苦降”，以升、降相合的方法，我临床习惯应用苏叶黄连汤黄华珠，黄连味苦，苦则能降能泻，少佐苏叶疏肝理气，这也是半夏泻心汤的方旨张钰凰。
３、纳呆，见舌苔厚浊、厚腻者，必先化湿浊，胃喜燥恶湿，湿浊一化，胃口即开。平胃散加木瓜、蚕砂、砂仁，藿香等，常可见效，亦可根据情况酌加莪术、刘寄奴，等。但注意轻可去实，此时药物以轻灵为主，量轻反可见效。
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